跳到主要內容

發表文章

RGP

K的左眼視網膜年前出現問題、結果要入院接受視網膜修補手術,並臥床幾天。 幸好,手術十分成功、她的視力保得住、唯一的後遺是左眼近視深至2300度。要再更換一副隱形眼鏡。 K的度數太深,隱形眼鏡需要特別定做,價格亦特別昂貴。 人到中年、老花是必定會出現的事情、可是K的情況就有點特別。一般淺度近視的人到中年、輕微的老花會「中和」了一二百度的近視、有些人因此不用戴老花眼鏡、也可近距離閱讀。 但K的度數太深,老花怎樣也「中和」不了二千度的近視吧!加上老花實際上是眼内晶狀體的拉力因身體老化而下降所造成。K的程況逐漸變成:遠的看不見,貼着眼球的細小字體、以前讀到、現在亦看不清。 K的工作要看很多文件,需要大量近距離閱讀。她想嘗試改戴多焦點隱形眼鏡、看是否可解決這問題。 === 最近,K到相熟的視光師處驗眼,那是半年一次的約會。 除了近視度數, 視光師也會對她的雙眼眼底進行詳細檢查、以確保沒有出現新的狀況。 視光師的診所在購物區的一所商業大廈上層。現今這城市租金高昂,旺區的空中斗室 ,租金已屬天價。 視光師這天的預約不算太多、因此可以為K作更仔細的檢查。 眼底檢查需要進行散瞳,那是以一種眼藥水把瞳孔放大、以便視光師更清楚觀察患者眼底視網膜的狀況。 K最害怕散瞳驗眼底,除了害怕視光師或醫生告訴她視力轉壞的消息外、整個過程也相當難受。 視光師在點下散瞳後藥水後、會為 K戴上一副特製的接觸鏡、其外型有點像鐘錶匠所戴的放大鏡、不同的是、她的眼底才是被放大的目標。 那特製的接觸鏡,需要把眼睛撐大才能戴上、戴上後眼睛也不能眨眼、眼睛會感覺很乾,很難受。 更重要的是,視光師或醫生需要以強光射進她的眼底,以詳細觀察視網膜。想像一下在強光照射下,不能眨眼,滋味如何。 她也害怕,強光會傷害她的眼底視網膜細胞,令視力退化。進行這檢驗,實在有點矛盾。 === 經過一輪折騰,驗眼有了結果。 「K小姐、你的左眼又差了一點點,加了50度;右眼還好。眼底暫時沒有新的問題。要好好保養、知道嗎?」 K心想、她自孩童時代起、已聽過這提醒無數次、也很努力的保護自己的視力、奈何結果仍未盡人意。 現在、她的左眼經已2350度,右眼也破2000度大關。她心想,也快要變成瞎子了。 她心裏閃過一絲恐懼,也想起相識不久的M。 「以K小姐的情況、要有效控制度數、我建議你試試改戴RGP硬性鏡片。」 視光師建議道。 K對RGP這東西略有聽...

連結

130215: http://www.douban.com/group/yinxing/ http://www.douban.com/group/jsy/ http://forum.fashionguide.com.tw/post_list.php?topic_id=666393 http://forum.fashionguide.com.tw/post_list.php?topic_id=80572 http://forum.fashionguide.com.tw/post_list.php?topic_id=870081 http://forum.fashionguide.com.tw/post_list.php?topic_id=963595 130702: http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1611032500092 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1511102512742 http://tw.myblog.yahoo.com/ans.optical/

植入鏡片 矯正近視不傷角膜

一聽到鏡片能植入眼睛裡,連記者都覺得不可思議。這個針對高度近視的新手術,幾年前在美國上市時引起轟動,現在也引進台灣,已有7、80名千度以上的近視患者嘗試過。 不像雷射近視手術會傷角膜,這種植入式微型鏡片是夾在虹膜上,可經手術自由拿除,缺點是有一成患者會有輕微眩光,且單眼費用6萬元起跳。 實在很難想像,一個類似壓克力製的小鏡片,放在瞳孔前面,會是什麼感覺。會有異物感?會掉下來嗎?記者充滿了好奇。 去年二月,李慧英就動了植入式微型鏡片手術,她是一千八百度的高度近視者,戴了至少二十年的隱形眼鏡,但晚上拔下來就像瞎了,很不方便。她說:「我小四近視三百度,國中六百度,專科一千二百度,出了社會還繼續增加。」 微型鏡片 無異物感 幾年前,雷射近視手術出現時,慧英就開始打聽,但一檢查才知道角膜太薄不適合,直到去年二月才等到適合的新技術。 面對新手術,慧英一點都不害怕,她天真地說:「我想我花十萬元,醫師應該會負責把手術開好吧!若開不好,就把鏡片拿出來就好了。」妹妹青齡看到姊姊勇敢的嘗試,開完後也沒事,一個月後就接著動刀。 近視一千三百度的青齡說:「術後看某些角度時,會有輕微眩光,但不至於太困擾。」   除了有清晰的影像外,二姊妹最感興奮的是,游泳很方便。至於有無異物感,二人都說一點感覺也沒有。但雙眼必須分開手術,已分散風險。   已有四十多例個案的瑞光眼科主治醫師黃維仁說,植入鏡片的技術,早就應用在老花眼上,如多焦點晶體屈光矯正手術,現今矯正近視手術則是植入式微型鏡片,以前矯正近視,是用雷射光能量來修正角膜的弧度,但一千度以上者效果差。 高近視 手術可逆 雷射屈光近視手術是把角膜打到四百一十奈米(正常五百五十奈米),但每減少一百度就打掉十奈米,以一千八百度為例,就得打掉近二百奈米,已超過適合範圍,因此建議高度近視者,植入微型鏡片是比較好的方式。 新技術的優點,在於鏡片從眼睛前房進入,放到瞳孔前的虹膜上,再將鏡片二端固定夾在虹膜上。                    ...

植入式隱形眼鏡‧沒改角膜度眼製晶體

(吉隆坡)激光矯視手術(Laser Refractive Surgery )雖然可以讓四眼一族不需再戴眼鏡,但是屈光太嚴重或角膜太薄者無法從中受益,而且度數越高,手術效果就會越遜色。眼科專科顧問披露,醫學界已研發出一種 植入式隱形眼鏡,可以根據病患的屈光度數而度“ 眼”訂做晶體,再透過角膜的微小切口植入眼內,全程沒有改變角膜結構。不過,病患有白內障或其他眼疾、近視度數不穩定等,不適合植入隱形眼鏡。 這項手術適用於高度散光及近視度數介於300至2000的人,但是費用不菲,植入一對晶體需花1萬5000至1萬8000令吉。 眼科專科顧問楊丕亮指出,植入式隱形眼鏡又稱晶體眼人工晶體植入術(Phakic Intraocular Len,簡稱Phakic IOL),可分為前房(anterior chamber)及後房(posterior chamber )兩種植入法。前房是指角膜到瞳孔的距離,後房則是虹膜至水晶體的範圍。 他說,前房植入法為早期研發的技術,由於這種手術是以晶體夾住虹膜肌肉,夾得太緊會拉傷肌肉;夾得太鬆,晶體就會移位,因此植入的力度及方向都要非常精準。 植入方向力度須精準 “人工晶體是夾在虹膜前方,如果趨前近看,會看到眼睛內有一片晶體,不自然。” 他也說,研究已證明,前房植入的晶體比較靠近角膜內表皮層(endothelium),長年累月摩擦後,有損壞角膜內層細胞的風險。 “角膜共有5層,角膜內表皮層是最內的一層,猶如一個水泵, 能將角膜內的水導入眼內,如果數目太少,就會導致角膜積水,形成一片模糊。屆時,唯一的方法就是通過角膜移植來挽回視覺。” 內皮細胞密度會減少 他指出,角膜內表皮層是整個角膜內最重要的一層,一般成年人的內皮細胞密度為每平方毫米4000個,但是這層細胞會隨著年齡的老化而減少,如果數目低於每平方毫米1500個,就要移植角膜了。 “經過不斷地研發,新式的後房體眼後房型人工晶體植入(ICL)能改善這個缺點,因為人工晶體是植在虹膜後方,水晶體的前方,可避免和角膜內表皮層直接磨擦。此外,後房植入技術不是使用夾虹膜的方式,病患不會感到不適,也減少因夾不緊而移位的風險。” LASIK一族未存記錄 或影響角膜計算成果 眼科專科醫生楊丕亮披露,激光矯視手術中的準分子激光角膜原位磨鑲術(LASIK)大約有10年歷史,至今市面上已出現一批曾動過LASIK的白內障...

植入式隱形眼鏡手術 嘉惠高度近視族

(中央社記者李錫璋台中市二十七日電)高度近視不適合雷射手術,光戴隱形眼鏡又不甚方便,該如何是好?台中市眼科醫師白佳欣表示,「植入式隱形眼鏡」更適合高度近視族,且較不會炫光,又能自由拿除,同時能夠永久使用。 白佳欣表示,近視超過一千二百度的人,如果施以雷射手術,需要削除較厚的角膜,會造成眼睛的傷害與不適,而且容易出現炫光現象,並不太適合。 他指出,行政院衛生署前年已通過「植入式隱形眼鏡」,這是高度近視族的一大福音。這項手術是在眼球鞏膜處切一道五至六毫米傷口,將一片有度數的透明隱形鏡片放入虹膜前方,並夾在虹膜上,就能有效矯正近視。 白佳欣說,「植入式隱形眼鏡」較不會炫光,患者不會感覺異物感,安全性高,且度數穩定,又可自由拿除,應能有效嘉惠高度近視族。 不過,他表示,五十歲以上,或患有白內障、視網膜病變等眼部疾病,則不適合「植入式隱形眼鏡」。 白佳欣指出,一名三十歲的許姓女子,近視高達一千六百五十度,經評估不適合雷射手術,施以「植入式隱形眼鏡」後,順利擺脫眼鏡的束縛,這是他四十多例「植入式隱形眼鏡」手術中,近視度數最高的患者。 高度近視族不適合雷射手術,台中市眼科醫師白佳欣(左)推荐「植入式隱形眼鏡」手術,安全性高又具永久性。一名近視一千六百五十度患者(右)因此擺脫眼鏡束縛。中央社  2008-06-27 02:46 PM   http://www.ntdtv.com/xtr/b5/2008/06/27/a158317.html.-%E6%A4%8D%E5%85%A5%E5%BC%8F%E9%9A%B1%E5%BD%A2%E7%9C%BC%E9%8F%A1%E6%89%8B%E8%A1%93--%E5%98%89%E6%83%A0%E9%AB%98%E5%BA%A6%E8%BF%91%E8%A6%96%E6%97%8F.html

植入式隱形眼鏡 改善近視的新選

記者林相美/台北報導 衛生署3年前核准植入式隱形眼鏡,台北市萬芳醫院累積5例病例,院方表示,病患術前平均近視度數1520度,視力不到0.01,但在手術後的平均度數降到只剩下75度,裸視介於0.7至1.2。 不過,植入隱形眼鏡病患的內皮細胞密度減少3.56%,內皮細胞變薄,可能影響隱形眼鏡的緊密度,國外亦有眼鏡鬆脫的個案報告。 台北萬芳醫院眼科主任吳建良指出,高度近視患者常有角膜厚度不足的問題,即使接受雷射手術,術後容易度數回退、夜間眩光,甚至有角膜變形的危險,國外研發以植入式隱形眼鏡解決。 吳 建良解釋,植入式隱形眼鏡又稱「有晶體人工水晶體」,材質類似壓克力,衛生署核准的是硬式材質,手術時,以切口將人工水晶體植入病患瞳孔與角膜間的前房, 藉由水晶體兩側,如蟹螯般的夾子夾在虹膜上固定,傷口約5至6毫米,為角膜、水晶體之外的第三片鏡片,相較於雷射手術不可逆,隱形眼鏡植入後,若有問題, 可開刀取出。 接受此項治療的38歲洪姓病患從小在昏黃燈光下,幫忙剝牡蠣殼。她在小學三年級就近視,長大後,右眼視力1450度,左眼視力1800度,她說,近視眼鏡的度數太厚,常被嘲笑是多重眼鏡,改戴隱形眼鏡後,乾眼症惡化,角膜缺氧破皮。 吳 建良說,洪姓病患去年8月就醫時,右眼視力僅0.1,左眼0.3,經植入隱形眼鏡,去年底雙眼視力進步至0.9。不過,目前植入式隱形眼鏡並未有多焦點適 用,若洪姓病患年紀大了,出現老花眼,仍須戴一般的老花眼鏡。吳建良說,5例病例平均年齡34.3歲,術後追蹤4至12個月,均無併發症。不過,病患眼睛 的內皮細胞密度,由術前平均3098.6個降為2988.4個,減少3.56%。 吳建良表示,內皮細胞必須在2000個以上,才有足夠厚度 夾住隱形眼鏡,國外已有眼鏡鬆脫的案例。患者會明顯感覺到視力模糊,若鬆脫時,眼鏡碰觸到角膜,可能造成角膜受傷感染,因此內皮細胞不夠厚,即無法植入隱 形眼鏡;瞳孔太大可能會超過鏡片,容易眩光;白內障、青光眼等眼疾,或眼睛前房深度不足的近視族,都不適合此項手術。術後不可揉眼睛,避免傷害角膜內皮細 胞,造成眼內感染。 另外,手術費較雷射手術貴,植入式隱形眼鏡單眼約6至8萬元,雷射雙眼約3至5萬元。吳建良建議,若近視1000度以上,角膜狀況又不適合雷射手術者,可考慮植入隱形眼鏡。 醫點靈 醫師建議 術後每半年追蹤一次 眼科醫師擔憂,植入式隱形眼鏡可...

植入隱形眼鏡 她恢復電眼

植入隱形眼鏡 她恢復電眼 2012-08-08 今年30歲的許珊珊國小就近視400度,27歲時度數飆高到1650度,高度近視讓她經常一拔掉隱形眼鏡就視茫茫,想以雷射手術治療近視,卻苦於度數太高,今年二月間接受植入式隱型眼鏡手術,不但擺脫高度近視帶來的困擾,搖身一變為電眼美女。 許珊珊近視至少20年,國小時每次視力檢查不合格,爸媽都誤以為是假性近視不理會,直到國小四年級美語補習班老師發現她看不到黑板字,才發現近視已達 400度,國中開始為穩定度數就開始配戴隱形眼鏡,24歲出國留學時度數飆升到1350度,出社會因經常用眼打電腦,竟變成1650度的大近視。 視茫茫的日子裏,朋友最愛和她玩猜猜看幾隻指頭的遊戲,她總是伸手不見五指,而每次搭飛機還必須拔掉隱形眼鏡,讓她感受到很多不便,早在留學回國就希望能以近視雷射手術治療,但醫師評估她的水晶體太薄,不適合雷射手術。 今年二月她再度發現視力模糊,到眼科就診,醫師建議可考慮新式植入隱形眼鏡手術,把一個像矽膠材質的凹透鏡植入鞏膜下、虹膜上的空間,這是歐美最新的高度近視矯正手術。她回憶手術後最初兩天,還感覺得到異物感,後來視力恢復,眼前一片光明,兩眼也變得生動迷人。 眼科醫師白佳欣指稱,植入式隱形眼鏡雖然可適用50歲以下、不適合雷射近視手術的高度近視患者,但並非人人都可適用,有白內障、視網膜病變的患者應先經眼科醫師審慎評估,才能考慮接受這種手術。 http://www.eyelasik.com.tw/NewsDetails.aspx?ID=2&CID=3 [中國時報 2008.06.28  ,馮惠宜/台中報導]