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女 醫 生 矯 視 成 功 — — 樂 享 姿 彩 動 感 歲 月 由 今 日 （ 10 月 9 日 ） 起 新 增 ， 逢 周 一 刊 登 的 《 開 心 健 康 生 活 派 》 ， 以 成 功 接 受 護 理 後 ， 令 生 活 更 趨 優 質 及 愉 快 的 真 實 個 案 ， 印 證 「 正 視 身 心 健 康 ， 活 出 開 心 人 生 」 之 道 。 開 首 惟 恐 陌 生 的 受 訪 者 ， 可 會 過 於 被 動 甚 或 不 擅 表 達 ， 誰 知 頭 炮 登 場 的 瑪 麗 醫 院 女 醫 生 Carina ， 甫 見 面 已 單 刀 直 入 ， 笑 言 自 己 是 分 享 矯 視 添 樂 趣 的 典 型 人 辦 ﹔ 那 句 溢 於 言 表 「 矯 視 後 一 個 月 ， 即 進 行 上 天 下 海 登 雪 山 行 動 ﹗ 」 的 豪 情 開 場 白 ， 令 筆 者 如 即 場 獲 派 定 心 丸 ， 亦 率 先 成 為 感 染 本 欄 開 心 氛 圍 的 首 位 見 證 人 ﹗  訪 問 過 後 ， 執 筆 前 夕 ， 收 到 Carina （ 李 靜 芬 麻 醉 科 醫 生 ） 剛 參 賽 完 醫 院 聯 網 的 小 型 三 項 鐵 人 比 賽 ， 取 得 女 子 組 冠 軍 ， 又 一 次 掄 元 的 喜 訊 ， 進 一 步 驗 證 了 她 那 常 掛 嘴 邊 ， 以 「 New Eyes, New Life 」 形 容 矯 視 後 ， 重 拾 生 活 樂 趣 的 心 底 語 。 真 的 所 言 非 虛

頭號健康 深近視惹致盲眼疾 別以為近視只是多副眼鏡，近視度數愈深，會將眼球愈拉愈長，眼內組織被扯薄，易出現退化及併發症。專家警告，近視深過六百 度，易患青光眼、白內障、視網膜脫落等致盲眼疾。根據理工大學眼科視光學院資料，香港有七至九成青年患有近視，情況令人擔心。三十八歲的李先生，七、八歲 時已覺得左眼矇查查，當時父母未有理會，拖至中學驗眼時，發覺左眼已陷於失明，右眼近視則不斷加深，甚至患上青光眼。 千五度近視險致盲   「小時候住木屋區，屋企窮，無電視睇、無電子遊戲玩。七、八歲大時，有次望出窗外，發 覺左眼看不清對面景物，雖然我有同媽媽講過，不過她未有理會。直至中一時覺得視力愈來愈模糊先至去睇醫生，點知已經太遲，醫生話我近視太深，視力問題沒有及時處理，左眼視網膜神經細胞已死，無得救，除了光之外，什麼都看不到。至於右眼，當時驗出四百度近視，到中學畢業時已深至過千度，後來更因患上青光眼， 視野不斷收窄，多年來做手術醫治，希望可以保存僅有視力。」眼前三十八歲的李先生戴着鴨舌帽，帽子下的一雙眼各有千四至千五度近視，眼球比一般人大。左眼因為失明，眼定定不會對焦；右眼則由於做過好多次青光眼手術，所以紅筋特別多。 青光眼兼白內障   李先生雖然左眼失明，右眼視野狹窄，但仍工作自力更生，「我任職大廈維修技工，總之大廈 內有任何損壞都由我們修理，不過因為我視力不好，上司會分派我做買零件、髹防漏油等簡單工作。」不過，四年前開始，深近視令李先生的右眼視力急速退化，三十幾歲就提早患上白內障，加上承受不了多次手術，令角膜內皮細胞層的細胞不斷流失，功能衰退，引致角膜水腫，無藥可救，唯有做眼角膜移植手術。「當時我雙眼什麼都看不見，走路都成問題，要由妹妹扶着去看醫生，結果停職一年多輪候眼角膜。」 新手術移植角膜 養和醫院眼科專科醫生鄭澤鈞解釋，眼角膜共有五層，以往即使病人只是內皮細胞層出現毛 病，都要完全更換，本港於三年前引入新手術，只須換角膜其中一層，李先生就是首批接受這項新手術的香港病人，「手術後，李先生的右眼於三星期內恢復了九成 視力，情況大概持續了三年，但移植的內皮細胞層在近半年開始出現排斥現象，令視力減半，不過服用抗排斥藥後，相信能保持現有視力。」 深近視易中招   根據臨床數據，醫學界已證實深近視與青光眼、白內障和視網膜脫落有密切關係，但原因仍待考究。

有別於 LASIK的全機械化， ICL手術靠醫生在顯微鏡協助下親自操刀，因此風險較高。  頭號健康 追蹤植入隱形眼鏡成效 想「剷」走大近視，不少人都會即時聯想起激光矯視（ LASIK），但其實早在九九年，本港已有私家醫院引入「植入式隱形眼鏡」，即透過手術的方式，把特製的矯視鏡片放置在眼球之內，此手術適用於度數深、角膜薄或瞳孔大的近視患者，估計迄今全港約有二千多宗個案。 惟十四年時間過去，兩位資深眼科專科醫生仍然對「植入式隱形眼鏡」有所保留，主因是手術較 LASIK風險高，原來近年亦試過有年輕病人植入鏡片後導致白內障、虹膜出血，最終要施手術把鏡片取出來。貪靚的近視一族在下決定前，當真要三思！   ICL鏡片（右）的體積較傳統隱形眼鏡（左）細近一半，厚度亦只有約 50納米，比一根頭髮還要薄。  香港堪稱近視之都，約有七成人口患有近視。根據衞生署資料，十五歲以上的近視患者之中，每十個就有一個近視度數超過六百度，在醫學上被列作深近視。 對於不少深近視患者來說，回復高清視力，是他們畢生的夢想。雖然近年 LASIK相當普及，但其實 LASIK本身也有其局限性，例如未能拯救度數超過一千二百度的超級大近視，又或者眼角膜太薄或瞳孔過大的近視患者。 然而，隨着醫學新技術的不斷發展，上述這班「邊緣人」現時還有「植入式隱形眼鏡」可以選擇。 僅千宗個案 養 和醫院陳蔭燊視力矯正中心主任張叔銘醫生不諱言：「植入式隱形眼鏡」在該院經歷了近十四年的發展，但普及程度遠較 LASIK為低，至今該院僅為約一千名病人進行過相關手術，已佔全港宗數一半；反之，該院在九六年引入 LASIK，已為約九萬人做手術。新手術比率低，他承認，與手術風險高有關。 「坦白講，如果病人近視在一千二百度以下，眼角膜厚度足夠、瞳孔又唔 係太大的話，我都會優先建議佢做 LASIK，始終 LASIK只係在眼角膜表面做功夫，但如果要植入鏡片，就係放在眼球裡面，眼球係無抵抗力的，萬一受到細菌感染，分分鐘有機會導致永久損失視力！」張叔銘 說。 若以鏡片擺放的位置來區分，相關的手術可說已發展到第三代。第一代的植入式隱形眼鏡（簡稱 AC IOL），是把鏡片放置在「前房」，即眼角膜後與虹膜前的空間；第二代的技術 Iris Clip，則是把鏡片夾在虹膜之上。但近年這兩種做法已被淘汰。 張

港大進行全亞洲首宗人工視網膜植入手術為盲人重拾視力 2012年05月03日 香港大學李嘉誠醫學院眼科研究所進行了亞洲首宗人工視網膜植入手術，接受手術的病人為一名因遺傳性視網膜色素病變（Retinitis Pigmentosa，RP）而失明的華裔病人。手術初期結果令人非常滿意，病人的視覺功能獲得改善，能感受到光影和閱讀投影幕上的字母。該人工視網膜由 Retina Implant AG（簡稱Retina Implant）研發，早前曾在德國進行第一及第二期臨床試驗，已證明技術對人體安全。是次由港大團隊進行的手術，是全球繼德國後率先成功應用該技術的案 例，為該技術第三期國際研究的首宗個案。 香港大學眼科研究所現與Retina Implant合作，率先在亞洲引入最新研發的人工視網膜，是繼歐、美等地後，亞洲首個研究該技術的臨床測試中心。香港的研究中心由香港大學李嘉誠醫學院 眼科研究所所長及講座教授、楊秉正基金教授（眼科）黃世雄教授統籌。黃教授具備豐富的臨床研究經驗，曾參與多項與視網膜脫落和老年黃斑病變相關的隨機測 試。 黃教授說：「我一直相信，人工視網膜移植是成功率最高的人工視力技術。經過數個月的周詳準備，我們終於能首次在德國以外地區為華人進行植入手術，實在令人 鼓舞。手術進行得相當順利，而初期結果更是十分理想。手術證明了病人雖然已失明且情況無法逆轉，但其視覺亦有機會回復，整個團隊都感到很欣慰。」 病人曾胡雪婉女士已失明近十五年。在失明前數年，她的視力已出現嚴重退化。手術前，她幾乎無法感應光線，但她已完全適應雙眼的狀況，並能夠過着積極和有意 義的生活。她是一名按摩師，雖然眼睛不能看見，但仍然每天為家人預備晚餐。植入人工視網膜後，她開始能感受到光影，並能於實驗室內閱讀投影幕上的字母。 黃教授說：「鑑於曾太已失明多年，她需要慢慢學習，才能恢復視力，就如嬰孩學習走路一樣。」病人必先練習手眼協調和控制眼球運動，才能聚焦觀看物件。黃教 授續說：「全港估計約有逾二千名遺傳性視網膜色素病變患者。我們感謝香港視網膜病變協會幫助我們找到合適的病人進行是次手術。」 關於人工視網膜 植入手術 人工視網膜佈有1500個電極，進行植入手術時，需要將晶片植入視網膜下，特別是黃斑區域。這人工視網膜早前於德國進行的首

http://www.sina.com.cn      2012年05月23日02:59    中国青年报   “哇，好亮啊！”胡雪婉大声叫了出来。 　　在场所有人都理解她的惊喜。像一道闪电划过夜空，失明15年的胡雪婉忽然看见了黄色的光芒。 　　这一刻，她是在香港大学眼科研究所专家们的簇拥中度过的。亲手为胡雪婉植入“人工视网膜芯片”的王逸轩医生长舒了一口气，随之到来的是深深的感动。 　　“奇迹一般。”王逸轩说，“我帮到她了，电影里才会有的情节实现了！” 　　人群中，教授、医生们忙着询问胡雪婉的感受，并测试她的全新视觉。而她的丈夫却什么也没有做，在沸腾的人群里，他默默流下了眼泪。 　　 “我老公的身材大一点，不会搞错的啦” 　　如果人生可以重来一次，胡雪婉会选择不结婚，也不要小孩。这位57岁的香港妇人患有遗传性视网膜色素性变（RP），在她生命的前40年里，她对此一无所知。 　　胡雪婉很喜欢回忆自己年轻时的岁月。她曾在纺织厂担任质检员，一匹又一匹美丽的布料每天都从她眼前穿过。结婚之后，她成了一名家庭主妇，拥有4个可爱的孩子，“最爱打扮、逛街、看书、每天读报纸”。 　　直到35岁之后，她忽然开始看不清东西。“字会从行间走出来，飘来飘去，很可怕”，胡雪婉发现她无法阅读报纸时大哭了两天。然而，她的视力并没有停止下降，40岁之后，她彻底失明了。 　　与此同时，她觉得“拖累了家人”，这令她更加沮丧。为了减轻家人的负担，她努力学习盲人按摩技术，也安慰自己“不用看到什么都想买，倒是很省钱”。 　　胡雪婉有6个兄弟姐妹，7人中4人患有RP。王逸轩表示，这种疾病目前还是“不治之症”，患者在青年时视力正常，随着年龄的增长，视力会逐渐下降，直至失明。 　　在胡雪婉早已习惯了黑暗世界的同时，她的丈夫却未曾放弃。他协助妻子加入视网膜病变协会，随时随地留意眼病治疗的最新资讯。所以，当香港大学眼科研究所开始为人工视网膜芯片植入临床试验招募志愿者时，这对夫妇第一时间就报名了。 　　“我没有什么担心”，胡雪婉说，在她看来，“香港大学”这四个字意味着足够的安全保障。更何况，对于生活，她本没有更多的奢望。 　　然而，胡雪婉并不知道，她即将参与的是一项世界最顶尖的眼科临床试验，这项试验已经进行了6年，而她将是亚洲第一个受试者。一种针对RP的人工芯片将被手术植入她的视网膜底部，帮助她找回视力。 　　据王逸轩介

超高度近視免驚　植入式隱形眼鏡新選擇                         【華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導】 2009年4月12日 14:13             近視族想要擺脫眼鏡的束縛，有的人會考慮採取雷射近視手術，但是，雷射近視手術並非萬能，特別是超高度近視患者，通常角膜原度經常無法到達安全值，若勉強接受雷射手術，容易有度數回退、夜間眩光，甚至角膜變形的危險。目前高度近視患者，已經有植入式隱形眼鏡(人工水晶體)新選擇。   目前高度近視患者，已經有植入式隱形眼鏡(人工水晶體)新選擇。 萬芳醫院眼科主任吳建良表示，植入式隱形眼鏡又稱為有晶體人工水晶體，其研發歷史已有50年，目前美國FDA通過有Artisan及ICL兩種供使用，台灣目前則僅有Artisan一種通過臨床使用。吳建良表示，這種虹膜固定式前房人工水晶體，在1977年發明，經過多年的改良，目前已有數十萬人接受過這種水晶體植入，手術的方式是由微小的切口將人工水晶植入病患瞳孔與角膜之間的前房，利用特殊設計如蟹鰲般的固定夾，固定在虹膜上，手術大約花費30分鐘，可以局部或全身麻醉進行。 比較與白內障手術不同的是，病患的水晶體保留，植入的隱形眼鏡或是人工水晶體是眼睛結構上除了角膜、水晶體之外第三片鏡片，利用術前計算相當準確的精密儀器測量度數，而如果有殘餘度數或誤差也可利用雷射手術再作調整。 植入式隱形眼鏡對於超高度近視，以及角膜條件不佳、厚度太薄或有圓錐角膜風險的病患而言，提供比雷射近視手術更加安全的治療。可治療2千度以上之近視，而且相對而言，是可逆性的治療，也就是必要時，可以取出植入的隱形眼鏡(人工水晶體)，不同於雷射削薄後的角膜則是無法復原。 但是在術前仍需有完整的檢查，若有白內障、青光眼等眼疾或眼結構之前房深度不足，則不適合此項手術，另外術後須特別注意不可揉眼睛，避免造成角膜內皮細胞之傷害，而雖然近視度數治療好了，仍需長期追蹤視網膜及角膜和水晶體的健康狀況，才能保有明亮的靈魂之窗。 http://www.top1health.com/Article/716  

高度近視配戴硬性隱形眼鏡好嗎？ 【將諮詢的問題】 兩眼視差很大，左眼1350右眼800，還有散光。原本以為度數不會再加深，想不到又加深，之前有人建議我可以配戴隱形眼鏡，控制視力，並且矯正。請問隱形眼鏡真有這種作用嗎？ 因為配戴下來實在很貴，而且也有人說就算隱形眼鏡度數配足了，還是有視差，這樣真的有幫助嗎？ 實在不清楚哪種方式好（配隱形或繼續戴眼鏡），想請教醫生的專業，謝謝醫生。 眼科： 張庭嘉 醫師 解答：         這方面的問題看似簡單，卻比較難回答，因為資訊不足，包括民眾年齡、工作性質、用眼狀態以及需求，都是配鏡的相關考量。此外，文中所稱的隱形眼鏡，不太能確定是一般用（就像一般眼鏡一樣，只是為了戴起來看得清楚）或是控制度數用（夜戴型隱形眼鏡，稱為角膜塑形片）。因此先就目前資訊加以回答，希望能對民眾有些許幫忙。   Q1.「...之前有人建議我可以配戴隱形眼鏡，控制視力，並且矯正...」。   A1.眼鏡的目的本來就是矯正視力，包括一般眼鏡與隱形眼鏡，所謂「矯正」並非指戴了隱形眼鏡或是眼鏡就能使度數消失，而是指「讓有度數的眼睛藉由鏡片而能明視」，也就是一般戴眼鏡的目的是指為了能看清楚而已，與是不是隱形眼鏡無關。   這個是基本的觀念，先要釐清。再回頭看民眾問題，似乎不止是單指讓眼睛明視，而有「控制」度數的味道在裡頭。這類的隱形眼鏡確實存在，但卻是特殊隱形眼鏡，稱為「角膜塑型片」(orthokeratology、ortho-K)，有些無法忍受近視藥水副作用的患者可以考慮驗配這類的控制型夜戴型隱形眼鏡，不過價格確實不斐，而且仍會有其他副作用，所以須由眼科醫師監測驗配以便檢查與追蹤。   一般眼鏡店自行幫人配隱形眼鏡（不管是一般型或是角膜塑形片），其實都是「違法」的，不可不慎。此外，不能期望戴了角膜塑形片就可以完全擺脫一般框架眼鏡或是一般隱形眼鏡，這是不切實際的喔。   Q2.「...而且也有人說就算隱形眼鏡度數配足了，還是有視差...」。   A2.再釐清民眾一個觀念唷。「視差」是指眼睛本身的狀態，只要兩隻眼睛的度數不一樣，就叫做有視差。這與眼鏡配幾度、度數有沒有配足都無關，也就是不管有沒有配足，有視差的雙眼就是有視差。   回到問題的內涵，民眾可能是想要問，兩眼因為視差過大，超過兩百度，

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