植入鏡片 矯正近視不傷角膜

一聽到鏡片能植入眼睛裡，連記者都覺得不可思議。這個針對高度近視的新手術，幾年前在美國上市時引起轟動，現在也引進台灣，已有7、80名千度以上的近視患者嘗試過。

不像雷射近視手術會傷角膜，這種植入式微型鏡片是夾在虹膜上，可經手術自由拿除，缺點是有一成患者會有輕微眩光，且單眼費用6萬元起跳。
實在很難想像，一個類似壓克力製的小鏡片，放在瞳孔前面，會是什麼感覺。會有異物感？會掉下來嗎？記者充滿了好奇。
去年二月，李慧英就動了植入式微型鏡片手術，她是一千八百度的高度近視者，戴了至少二十年的隱形眼鏡，但晚上拔下來就像瞎了，很不方便。她說：「我小四近視三百度，國中六百度，專科一千二百度，出了社會還繼續增加。」

微型鏡片 無異物感

幾年前，雷射近視手術出現時，慧英就開始打聽，但一檢查才知道角膜太薄不適合，直到去年二月才等到適合的新技術。
面對新手術，慧英一點都不害怕，她天真地說：「我想我花十萬元，醫師應該會負責把手術開好吧！若開不好，就把鏡片拿出來就好了。」妹妹青齡看到姊姊勇敢的嘗試，開完後也沒事，一個月後就接著動刀。
近視一千三百度的青齡說：「術後看某些角度時，會有輕微眩光，但不至於太困擾。」

 
除了有清晰的影像外，二姊妹最感興奮的是，游泳很方便。至於有無異物感，二人都說一點感覺也沒有。但雙眼必須分開手術，已分散風險。

 
已有四十多例個案的瑞光眼科主治醫師黃維仁說，植入鏡片的技術，早就應用在老花眼上，如多焦點晶體屈光矯正手術，現今矯正近視手術則是植入式微型鏡片，以前矯正近視，是用雷射光能量來修正角膜的弧度，但一千度以上者效果差。

高近視 手術可逆

雷射屈光近視手術是把角膜打到四百一十奈米（正常五百五十奈米），但每減少一百度就打掉十奈米，以一千八百度為例，就得打掉近二百奈米，已超過適合範圍，因此建議高度近視者，植入微型鏡片是比較好的方式。
新技術的優點，在於鏡片從眼睛前房進入，放到瞳孔前的虹膜上，再將鏡片二端固定夾在虹膜上。

                             

瑞光眼科-黃維仁說，如此不改變角膜的厚度及結構，且復原後沒有乾眼情形，夜間視力比較好，且是可逆的手術。

 
依黃維仁的統計，一千度以上的患者，雷射效果不比戴眼鏡的視覺好，但約九成的新手術患者比原來視力更好，原因在於沒有將角膜削掉。但手術後，約有五成有輕微眩光，半年後仍有一成，主因是光線從側面進入，產生眩光問題，不過，比雷射後眩光的情況好很多。

 

(術前使用精密儀器檢查是相當重要.)

由於是新手術，術前檢查非常重要。黃維仁說，雖然手術不傷角膜，但畢竟是屬侵入式手術，所以除一般屈光手術的檢查外，還要檢查角膜內皮細胞數，若每平方毫米少於二千個（正常約四千個）則不建議手術。

 

 (以上轉載至壹週刊第365期報導) 

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