主題： 近在眼前的煩惱
內容大綱 -
第一節: 先透過幾個個案, 指出不同人仕因為患上近視而使他們在職業、運動競技、甚至日常生活上受到影響; 有需要矯正視力. 然後由醫生及視光師介紹幾種不同的矯正方法, 即激光打磨角膜手術、矯形硬鏡及人工晶體植入手術等, 並簡述各方法的原理和分析其利弊.
第二節: 由視光學教授解說配戴隱形眼鏡應注意的事項, 分析硬鏡和軟鏡的優點和缺點. 又利用一個病例, 解釋為甚麼一些人需耍用隱形眼鏡代替有框眼鏡來矯正視力; 並指出配戴隱形眼鏡不當可能產生的嚴重效果. 最後由醫生介紹近視的成因, 如何避免眼睛過勞和家長如何可以及早發現小朋友視力不建全的方法.
建議使用相關課題：第十章－眼睛、第十五章－光學
觀看錄影帶前的問題討論：
戴眼鏡的同學請舉手. 這斑佔多少百份比的同學要戴眼鏡?
你們為甚麼要戴眼鏡?
配戴有框眼鏡有何不便?
斑內有沒有同學配戴隱形眼鏡? 為甚麼戴這種眼鏡? 戴隱形眼鏡和普通有框眼鏡的感覺有何不同？
你們有否在電視台或報章上聽過或見個不帶眼鏡而可以矯正近視的手術？
健康新文化之近在眼前的煩惱 – 錄像觀看理解習作
配戴眼鏡有甚麼不便？
做舞台劇的演員為甚麼要做激光矯正近視的手術?
除了演員外, 估一估有那些行業的從業員可以藉激光矯正視力手術來增強工作能力或改善工作表現?
LASIK 是甚麼手術的間稱? 進行LASIK 手術時, 病人是否需要全身麻醉? 為甚麼?
LASIK手術的大致過程是怎樣的？
λ激光矯正近視手術有甚麼優點和缺點？
λ片中的女子體操小選手為甚麼需要矯正近視？她用甚麼方法？
「λ矯形角膜鏡」的方法有甚麼優點和限制？
λ片中的醫生採用甚麼方法為一對患深近視的姊妹矯正視力? 又他們患深近視的起因為何?
λ「人工晶體植入手術」的原理是甚麼? 試簡述手術過程?
利用這方法矯正近視有甚麼優點？
λ配戴隱形眼鏡需要注意甚麼事項? 使用不當可能出現甚麼不良後果？
試比較軟性和硬性隱形眼鏡的優點和缺點？
λ不論是配戴軟性還是硬性隱形眼鏡, 為甚麼鏡片和眼睛都要作定期的檢查？
λ
λ片中的小童為甚麼需要配戴隱形眼鏡？有甚麼的優點？
以上幾個例子的病人經過視力矯正後, 身心、生活、工作或學業等各方面有何改變?
λ需要經常看書和用電腦的人, 有甚麼方法可避免因眼睛過勞而近視加深?
λ片中的醫生如何教家長為兒童作簡單的眼睛檢查？
為甚麼在國內的同齡近親比在香港的學童較少患近視?
如果你有一個同學, 左眼患500 度近視, 右眼患500 度遠視. 他說看書時眼睛很易疲勞. 你有甚麼建議可以幫助他或她解決眼前的煩惱?
假想你是電視台節目主持人, 要為一套由外國新出, 但和本片題材相近的科普節目改一個名字, 你有何建議?
答案
配戴眼鏡有甚麼不便？
跌眼鏡, 眼鏡框螺絲丟失, 鏡片鬆脫或因不同原因而被打碎; 睡醒時忘記眼鏡放在那裏, 眼鏡托壓著鼻子不舒服, 甚至把鼻樑磨損,…… 等等.
做舞台劇的演員為甚麼要做激光矯正近視的手術?
舞台劇演員經常需要在面部化妝和脫妝. 近眼部的化妝很容易污染隱形眼鏡, 使眼睛受損, 因此需要做激光矯正近視的手術.
除了演員外, 估一估有那些行業的從業員可以藉激光矯正視力手術來增強工作能力或改善工作表現?
很多運動員如足球員、拳手、體操選手、跳水選手,……等, 還有軍人、防暴隊隊員、消防員、潛水作業人仕, …… 等等.
LASIK 是甚麼手術的間稱? 進行LASIK 手術時, 病人是否需要全身麻醉? 為甚麼?
LASIK是「激光打磨角膜矯正視力手術」的簡稱. 進行手術時, 病人只需做眼球表面的局部麻醉. 因為做這手術時, 病人需要和醫生充份合作, 把眼睛對準醫生指示的目標, 不能隨便移動, 手術方能收到完美效果.
LASIK手術的大致過程是怎樣的？
LASIK手術的過程大致如下: 首先是把眼球表面局部麻醉, 並用壓力環加以固定, 下一步是用刀把眼角膜割開, 做成一片角膜弧瓣; 然後揭開弧瓣, 利用激光打磨角膜切開部位, 令角膜產生新弧度, 再把角膜瓣蓋回原來位置.
λ激光矯正近視手術有甚麼優點和缺點？
激光矯正近視手術的優點是手術後引起的痛楚較輕微, 視力迅速回復（二十四小時後病人巳回復八成以上視力）. 其缺點是角膜瓣覆蓋過程如處理不當, 會有縐摺甚至移位的情況出現, 引致視力糢糊, 有可能要縫針. 因此, 手術並非百份百安全.
λ片中的女子體操小選手為甚麼需要矯正近視？她用甚麼方法？
戴著有框眼鏡做體操不方便, 會弄傷眼睛. 若不戴眼鏡則看不清, 動作姿勢亦難準確完美, 而且容易受傷. 由於她的近視有加深的傾向, 視光師便建議她配戴一種稱為「矯形角膜鏡」的隱形硬鏡. 這種矯形硬鏡可把角膜表面肌肉推向旁邊, 從而改變眼角膜中間的弧度, 使近視減輕.
(以下細節只供老師參考: 視光師又稱, 由於她正處於發育時期，每天需要配戴該鏡十二至十三小時，才能使近視減輕. 但在發育期過後, 配戴時間可逐漸減少至每星期只戴一至兩晚，便可維持平時不用戴眼鏡；結果小選手更換了三次鏡片後, 近視度數由二百度減至五十度.)
「λ矯形角膜鏡」的方法有甚麼優點和限制？
優點是程序簡單, 患者只需配戴一副特別的隱形硬鏡, 一般更換三次弧度漸次減低的硬鏡後即可達到減輕近視的目的. 但是這種方法並不能根治近視, 停戴後, 眼角膜形狀會慢慢打回原形，近視又再加深.
λ片中的醫生採用甚麼方法為一對患深近視的姊妹矯正視力? 又他們患深近視的起因為何?
她們都是因家族遺傳而患深度近視. 醫生用「人工晶體植入手術」來矯正她們的視力.
λ「人工晶體植入手術」的原理是甚麼? 試簡述手術過程?
這方法是將人工晶體當作隱形眼鏡, 藏在眼球內. 進行手術的醫生會在眼部開刀, 先把晶體前囊撕掉, 然後用超韾波棒把晶體震碎, 抽出, 並植入人工晶體.
利用這方法矯正近視有甚麼優點？
它好處是:
能矯正超過1500度的深近視 (配眼鏡最深只能達到1500 度左右, 近視度數再深, 即使能配到眼鏡, 度數也不準確).
能準確矯正近視, 手術復完後甚至不必再戴眼鏡.
看見的影像不會因戴近視眼鏡而縮小(作者補充: 如果兩眼的近視度數不同, 影像因配戴眼鏡而縮小的程度亦不相同, 嚴重患者腦部的視覺中樞無法把兩眼的影像互相調協, 看東西時極易眼花和疲倦).
λ配戴隱形眼鏡需要注意甚麼事項? 使用不當可能出現甚麼不良後果？
隱形眼鏡必須經常保持鏡片清潔, 否則沙塵等穢物會擦傷眼角膜; 藏於軟鏡內的細菌可引致角膜發炎.
配戴時間過長／或不適當地配戴隱形眼鏡, 會令眼角膜缺氧, 血管會長到眼角膜上, 使視力嚴重降低.
試比較軟性和硬性隱形眼鏡的優點和缺點？
配戴軟性隱形眼鏡的優點是較舒適, 尤其是初戴者容易適應. 由於軟性鏡片是一吸水膠片, 它有以下缺點: 若護理不善, 易受污染(例如少量消毒藥水可能留於鏡片上, 會剌激眼球); 配戴時間太長會使角膜缺氧; 消毒不足, 膠片中的小孔易貯存細菌, 引致發炎.
硬性隱形眼鏡的缺點是初用的人常感到不舒適, 需較長時間才能適應. 硬性鏡片是一片不吸水硬膠片, 它的優點是護理消毒容易, 不易貯存細菌; 由於硬片並不緊貼眼球，膠片和角膜中間有淚水，透氣量高。
λ不論是配戴軟性還是硬性隱形眼鏡, 為甚麼鏡片和眼睛都要作定期的檢查？
定期檢查隱形眼鏡, 可知鏡片是否清潔? 是否有破裂或刮花? 是否仍配合眼睛的弧度？
定期檢查眼睛, 可知該眼是否仍適合配戴隱形眼鏡? 有沒有缺氧、發炎、受傷或出現敏感粒的情況？
λ
λ片中的小童為甚麼需要配戴隱形眼鏡？隱形眼鏡比有框眼鏡有何優勝之處？
他患有先天性白內障，手術後摘除了晶體, 需要配戴2000度遠視及數佰度散光的眼鏡，由於眼鏡很重, 配戴時極不舒服; 又因為影像被鏡片放大, 視野變得很小. 醫生推介他配戴隱形眼鏡, 令視野擴大, 外表改善.
(以下只供老師參考: 2000度遠視隱形眼鏡仍會把影像放大約7% 左右. 亦即是視野比正常眼睛小7%, 又現時隱形眼鏡一般用於改善近視和遠視, 因為需求少, 要矯正散光的鏡片需特別泡製, 費用高, 效果也不大理想. 小童配戴隱形眼鏡後仍需配戴一副較薄的眼鏡，協助他看近的事物和矯正散光.)
以上幾個例子的病人經過視力矯正後, 身心、生活、工作或學業等各方面有何改變?
經過視力矯正後, 每個人的自信心和勇氣都加強了, 生活有更大的情趣 (例如巴士不再搭錯車, 看電影可以看到字幕), 心境開朗了; 有些人在學業和競技(體操和朗誦比賽)方面得到更好的成績.
λ需要經常看書和用電腦的人, 有甚麼方法可避免因眼睛過勞而近視加深?
觀物時, 眼睛應與物件相距至少30 cm. 需長期觀看近物時, 每30分鐘宜稍作休息, 觀看遠景30秒. 讓眼肌鬆弛一下.
λ片中的醫生如何教家長為兒童作簡單的眼睛檢查？
如果小童只有一隻眼有毛病, 家長並不易察覺. 為人父母(或兄姊)者, 可用家中印有不同大小字體的日曆, 讓小童只用左眼或右眼(蓋著另一眼)在一段距離外看日曆, 嘗試讀出數字. 以檢查兩眼視力是否相近. 如視力相差太遠, 需立刻帶小朋友去看眼科醫生. 越快矯正, 復完機會越大.
為甚麼在國內的同齡近親比在香港的學童較少患近視?
近視的成因, 除了先天遺傳因素外. 後天眼睛的保健亦甚為重要. 香港地少人多, 到處都是高樓大廈. 由於考試功課壓力大, 學童經常要在狹窄的環境做家課, 打電腦和看書, 很少有機會給眼睛作間歇休息. 另外本港盛行打機玩意, 長時間打機亦會使眼睛疲勞. 久而久之, 就會患上近視.
如果你有一個同學, 左眼患500 度近視, 右眼患500 度遠視. 他說看書時眼睛很易疲勞. 你有甚麼建議可以幫助他或她解決眼前的煩惱?
可以建議她或他找一個專業視光師, 試配隱形眼鏡. 如果她的眼睛適合配戴隱形眼鏡, 便可以減少因不同透鏡片在左右眼中產生影像大小的差距. 看東西時就會覺得較舒服.
假想你是電視台節目主持人, 要為一套由外國新出, 但和本片題材相近的科普節目改一個名字, 你有何建議?
解開近在眼前的煩惱、弱視者的曙光、眼科醫學新知, ……等等.
CUHK/98-99/科學錄影帶理解.doc
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