[FW] 醫學驗光配鏡

什麼是一副好的眼鏡

兒童驗配的眼鏡如果符合以上三大原則，就可以被認為是一副好的眼鏡。其中，近視眼鏡的度數建議不要過矯，而遠視度數不要欠矯。對於近視，若然過度矯正，則會變為遠視，而如果矯正不足，則可能增加近視加深速度。遠視眼鏡若欠矯，則容易引致視疲勞。而散光眼鏡的度數和軸位都一定要準確，因為這些指標不淮確可以影響視力效果，嚴重時可能導致產生弱視或者斜視惡化。

01

度數要準確;

02

佩戴後影響要清晰,視力效果最好;

03

眼睛要舒這(即沒有不良反應如頭暈、眼痛等)

兒童驗眼的時機

由於幼童驗眼的準確性普遍偏低，縱然視力不達標，亦較難判斷眼睛是否真的出現問題，令家長產生不必要的擔憂。相反，若待兒童成長後才開始驗眼，即使發現眼睛出現問題（如確診患上弱視），也可能已經錯過最佳的治療年齡。

因此建議家長應在孩子足三歲後就帶孩子驗眼。這洋，不單驗眼結果有良好的準繩度，若確診患上眼疾，亦可以及時醫治。

配戴眼鏡的時機

如果經檢查確定兒童患有屈光不正的問題，那麼何時需要戴眼鏡就主要取抉於兒童的視力以及屈光不正的度數。

對於

近視度數分別大於或等於50度，積極考慮配眼鏡；

對於

散光度數分別大於或等於100度，積極考慮配眼鏡；

對於

遠視度數分別大於或等於150度，積極考慮配眼鏡；

一般來說，近視、散光和遠視度數分別大於或等於50度、100度和150度時，應該積極考慮配眼鏡，而如果兒童有弱視或者斜視則即使度數輕微，也應該配戴眼鏡。

隱形眼鏡與角膜塑形鏡

隱形眼鏡

隱形眼鏡的功能

一般人以為隱形眼鏡的功能只限於是矯正屈光不正的視力問題，如近視、遠視、散光及老花。但除此之外，隱形眼鏡的功能還包括：

（1）治療因眼睛或眼角膜損傷而引致的眼疾，保護眼角膜，協助角膜傷口早日痊癒；我們稱這種隱形眼鏡為繃帶鏡片(Bandage Lens)；

（2）為天生缺乏虹膜的人士提供人造虹膜的功能，遮擋部份光源和紫外線，減輕他們畏光的程度；

（3）近年還發展出有色隱形眼鏡，以及環圈隱型眼鏡，使隱形眼鏡成為時尚潮流產品。

隱形眼鏡的分類

根據鏡片的原料和特點，隱形眼鏡可分為三大類：硬鏡、透氣硬鏡及軟鏡。

除按原料和特點分類外，有人亦就隱型眼鏡的更換頻率，把其分類為拋棄型和非拋棄型。

林醫生認為這種分類方式過於籠統，且具誤導成分，建議分類為「每日即棄型」及「重復使用型」。

戴隱形眼鏡的優點

（1）視野較傳統眼鏡佳，影響周邊不會出現變形的情況； 對深近視患者而言，透過隱形眼鏡看到的影響較傳統眼鏡更大更清晰；

（2）鴛鴦眼患者（即兩眼度數相差超過250度人士）佩戴傳統眼鏡會將近視眼的影像縮小，同時將遠視眼的影像放大，患者會因腦部無法這應雙眼影像大小的差異而出現不這，佩戴隱形眼鏡則可減低影像放大縮小的程度，緩減不這。

（3）無論什麼類型的隱型眼鏡，只要佩配超過24小時，鏡片便會開始積聚蛋白，因此佩戴超過一天後便須清潔消毒；佩戴超過一星期更須加以清除蛋白的步驟，減低敏感和感染的機會。

隱形眼鏡的安全性

由於佩戴隱形眼鏡會改變眼球表面環境，其潛在風險主要以下四種：

角膜缺氧

敏感

角膜磨損

感染

雖然佩戴隱形眼鏡有機會導致眼角膜缺氧、眼睛敏感、磨傷和感染等問題，但只要做足以下四點，便可安全放心地使用：

選擇及驗配：
選配隱形眼鏡前，必須先由專業視光師或眼科醫生驗眼，抉定是否這合配戴隱形眼鏡以及該選戴哪種類型的鏡片。

日常護理：
隱形眼鏡的日常護理是重要的一環。鏡片每天必需進行清潔、沖洗、消毒，還需定期去除蛋白，確保安全衛生。

定期檢查：
佩戴了合這的隱形眼鏡後，還需定期接受檢查，跟進眼晴及鏡片狀況。

及時處理並發癥：
假若出現並發癥，應立刻停止使用隱形眼鏡，並及早就醫。

角膜塑形鏡

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矯視能力

角膜塑形治療理論上沒有年齡限制，通過塑形治療可以矯正低至中度近視（可矯正500度及以下近視，150度及以下散光）；

研究發現，如使用專門的散光角膜矯視鏡片，可矯正散光度數多達275度。

治療原理

（1）角膜塑形治療所使用的鏡片是一種中間平坦周邊陡的特殊設計的隱形眼鏡鏡片；

（2）配戴上該鏡片後，鏡片會輕輕接觸角膜，配合眼皮的眨眼動作而慢慢地改變角膜形狀，使角膜中央部份受壓而變得平坦，而令外界進入眼睛光線重新聚焦到視網膜上，從而達到降低近視度數或散光的效果。

（3）角膜塑形治療是一種矯正視力的非手術性治療，透過使用特制的角膜接觸鏡片（Ortho Klenses），即是俗稱的OK鏡，來改變角膜的弧度，讓近視患者視力得到矯正，目的是在摘除鏡片後可以無需佩戴眼鏡便能看得清楚。

安全性

（1）與一般隱形眼鏡類似，OK鏡亦會存在以上四種潛在風險。

（2）由於需要夜間睡眠時長時間接觸角膜，並且眼睛閉合會對角膜施加壓力以及增加角膜缺氧機會，佩戴OK鏡發生以上並發癥的風險相對要更大。若處理不善，它們會導致更嚴重的並發癥，甚至可能需要接受角膜移植手術。

（3）然而，如今的OK鏡在物料、驗配、設計及護理等方面都有了很大的改進，因此，只要在使用期間加倍註意，做足鏡片的護理三部曲：清潔、消毒和除蛋白，OK鏡的整體安全性還是可接受的。

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