[FW] 角膜潰瘍病人之照護

角膜潰瘍病人之照護	科別：	五官科
	Care of Patient with Corneal ulcer	分類：	自我照護／居家照護類

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一、什麼是角膜潰瘍？ 　　　　因隱形眼鏡配戴不當、外力、眼瞼閉合不全（如兔眼）、乾眼症、電焊或紫外線灼 　　傷、角膜炎或角膜本身疾病造成角膜表皮組織受損，導致角膜基質層受到細菌、病毒、 　　黴菌或阿米巴原蟲的侵犯，或是眼睛受到周圍組織發炎所影響，造成角膜基質層潰爛， 　　稱之角膜潰瘍。 二、角膜潰瘍的症狀： 　　　　角膜潰瘍可能產生視力減退、眼睛紅、疼痛、畏光、流淚、分泌物增加、眼瞼水腫 　　等症狀。若出現以上症狀，並不代表一定是角膜潰瘍，需至眼科門診做進一步詳細的檢 　　查。 三、日常生活注意事項： 　　（一）角膜潰瘍的居家照護事項 　　　　１．依醫囑按時點眼藥，不可任意增加或減少點藥次數。（正確眼部給藥法及注 　　　　　　意事項，請參閱臺北榮總網路護理指導） 　　　　　　（ｈｔｔｐｓ：／／ｗｗｗ６．ｖｇｈｔｐｅ．ｇｏｖ．ｔｗ／ｐａｔ／） 　　　　２．接觸患眼前、後，應先用肥皂將手洗淨。 　　　　３．眼睛有溢淚或分泌物時，不可直接用手揉擦或拭除眼角分泌物，應使用乾淨 　　　　　　面紙，用完即丟。 　　　　４．儘可能躺向患側或平躺，避免患眼分泌物流向健側，造成另一眼的感染。 　　　　５．清潔眼睛時，先清潔正常的眼睛，再清潔患眼。 　　　　６．勿用同一條毛巾或面紙，清除雙眼分泌物，避免交互感染。 　　　　７．若要清潔患眼，可以無菌棉球用生理食鹽水或冷開水沾濕，閉眼輕柔的眼內 　　　　　　角往外角擦拭，棉球使用一次即丟棄。 　　　　８．洗澡、洗頭時避免生水流入患眼。 　　　　９．避免刺激性食物，如：咖啡、煙、酒等。 　　　　１０．眼睛易受光線刺激，外出時最好戴太陽眼鏡。 　　　　１１．出院後未經醫師指示，不可再配戴隱形眼鏡。 　　　　１２．若您是外傷造成之角膜潰瘍，必要時請戴上護目鏡，以免意外再度發生。 　　　　１３．若覺疼痛，可依醫師指示服用止痛藥。 　　　　１４．按時返診，若出現視力模糊，眼睛不適，疼痛加劇及膿性分泌物等症狀 　　　　　　　時，應立即返院就診。 　　（二）如何預防角膜潰瘍？ 　　　　１．隱形眼鏡每次戴完拿下後一定要清潔鏡片，鏡片盒子須保持乾淨並按時添加 　　　　　　浸泡溶液。 　　　　２．配戴隱形眼鏡時勿直接以手指觸碰角膜、避免隱形眼鏡超時配戴、勿戴隱形 　　　　　　眼鏡游泳、睡覺。 　　　　３．勿過度揉擦眼睛。 　　　　４．眼瞼閉合不全及乾眼症者應依醫師指示適當使用人工淚液或眼藥膏，睡前可 　　　　　　可將眼皮貼緊閉合。 　　　　５．工作性質若可能傷害到眼睛，請使用防護設備，避免異物或光線（如電焊或 　　　　　　紫外線照射）直接傷害眼角膜。 　　　　６．角膜炎或角膜本身有疾病者應儘早接受治療。 參考資料 王孟祺(2012)‧彩色圖說眼部百科全書‧台北：合記。 洪嘉玲、陳志明、周繡玲（2009）．照顧一位角膜潰瘍合併單眼視力損傷病患之護理經驗． 　　亞東學報，29(1)，231-241。 Watkinson, S. (2013). Assessment and management of patients with acute red eye. Nursing Older People, 25(5), 27-35. 衛教評值 １（　）為避免患眼分泌物流向健側，睡覺時需躺向患側或平躺，避免交互感染。 ２（　）點藥時如果覺得不舒服，可自行減少點藥次數。 ３（　）角膜潰瘍的病人為避免交互感染，清潔眼睛時應先清潔正常的眼睛，再清潔患眼。 ４（　）眼睛如果沒有很髒，可重複使用同一張面紙擦拭眼睛分泌物，避免浪費。 ５（　）出院後未經醫師指示，不可再配戴隱形眼鏡。

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