[FW] 哪些人适合做角膜移植术？

哪些人适合做角膜移植术？

2008年06月26日10:13     

来源：大洋网-广州日报

　　“人人都享有看的权利”——这是世界卫生组织十年前就提出的口号。靠什么让盲人享有看的权利，除了医学科技的进步外，还要靠我们所有人的爱心。然而，据中山大学附属眼科医院角膜病专科副主任黄挺介绍，WHO资料和我国防御机构的不完全统计资料显示，在中国，因角膜病致残者(包括单眼患者)约有400万。这些患者中青壮年约占70％，儿童约15％。他们多数是可以通过角膜移植脱残脱盲的。但由于角膜材料来源的困难，甚至有了角膜材料，由于保存方法的落后，使广大患者得不到及时治疗。
　　自1906年人类首次成功的做穿透性角膜移植术以来，至今已有很大进展。目前西方国家由于民众积极捐献眼球或角膜，其角膜材料的来源不仅可以基本满足患者需要，而且还可以进行科学研究，如在美国平均每年可做5万多例角膜移植手术。在我国角膜病为主要致盲眼病之一，患病人数众多，但每年所做的角膜移植手术仅为5000例。
　　角膜病是视力减退的重要原因
　　角膜是位于眼球前表面的一个透明组织，它具有保护眼球内结构及屈光的作用。各种外界损伤因素，包括感染、外伤、变性等使透明的角膜出现灰白色的浑浊，也就是人们俗称“长翳子”。角膜的浑浊必将阻挡光线进入眼内，这样使视力模糊、减退，严重者甚至失明。在我国，特别是广大农村地区有上百万人因角膜病而失明，他们无法从事劳动，且生活上需要家人的照顾，这不仅增加了家庭的困难，也加重了社会的负担。目前角膜病已成为我国致盲的重要眼病之一。
　　角膜病的早期，若能及时准确地进行治疗可以治愈。但若病变严重或反复发生，则将使角膜上留下厚厚的瘢痕，此时唯一的治疗方法只有进行角膜移植术，将已浑浊的角膜去除，换上透明的角膜，这样才能使患者通过透明的角膜重新获得视力。就像一台镜头已毛糙的照相机，若换上透明新镜头，又可照出清晰的照片一样。
　　哪些人适合做角膜移植术？
　　角膜移植是利用异体的正常透明组织，取代浑浊病变的角膜组织，使患者复明或控制角膜病变，为目前同种器官移植中成功率最高的一种，是眼科中重要的复明手术之一。其中，最主要的是穿透性角膜移植术。
　　穿透性角膜移植指包括角膜内皮全层的角膜移植手术。其适应症为：
　　1.圆锥角膜：它是穿透性角膜移植最佳且成功率最高的适应症；
　　2.各种原因所致的角膜瘢痕、溃疡、穿孔，常见原因为细菌、真菌、病毒或棘阿米巴感染所致的角膜炎、角膜外伤、热灼伤、爆炸伤及沙眼等所致的角膜瘢痕；
　　3.各种角膜病变（主要指各种角膜基质营养不良）；
　　4.各种原因所致的角膜内皮功能衰竭。
　　小贴士：自愿身后捐赠眼球者须知
　　身后捐赠眼球（或只捐赠角膜）必须是本人志愿、无偿捐赠，任何人不得强迫。同时，应办理以下手续：
　　1.由志愿者亲自填写“志愿身后献眼登记卡”交广东省眼库保存。
　　2.如因种种原因志愿者不能亲自填写，可委托直系亲属填写。
　　3.如家属不同意而志愿者执意要身后捐献眼球，则必须要办理有关法律手续。
　　4.志愿者一旦去世后，所在医院或亲属应尽快通知广东省眼库摘取眼球，并出具死亡证，提供简要病情。摘取眼球时间，夏天在死亡后6小时内，冬天可延至12小时内，如在死亡后立即将遗体放入冷藏室或冰棺内，还可适当延长。
　　5.有下列疾病者捐献眼球，不能用于角膜移植手术，但可作科学研究之用：
　　①某些传染性疾病如艾滋病、梅毒、狂犬病、破伤风、白喉、病毒性肝炎、脑炎、脊髓灰质炎等；
　　②恶性肿瘤已侵犯眼组织者及白血病、何杰金氏病等；
　　③某些眼部疾病如眼前段恶性肿瘤、视网膜母细胞瘤、病毒性角膜炎、角膜变性或疤痕、青光眼、虹膜睫状体炎、化脓性眼内炎以及做过眼内手术者等。
　　6.志愿者身后捐献眼球及角膜者，广东省眼库将向志愿者颁发捐献证书。
　　7.取出角膜的方法有两种：
　　①取出全眼球，然后在眼眶内植入假眼。
　　②取出角膜，用人造透明角膜修复眼球的完整性。
　　这两种方法均对捐献者的遗容无任何损坏。

(责任编辑：邵沛)

http://health.sohu.com/20080626/n257754359.shtml