[FW] 隱形眼鏡

隱形眼鏡的歷史

• 隱形眼鏡的使用歷史可溯至1899年，一位德國醫師實現達文西的構想，將玻璃鏡片放在角膜上來矯正視力。但是最初的鏡片因其不透氣的性質，容易造成角膜缺氧而造成病變，也容易造成角膜感染潰瘍。而隨著材料科學的進步，現在的隱形眼鏡在透氧性、弧度、保濕、抗菌等方面，都有明顯的進步。但是，值得我們注意的是，至今為止，仍沒有一種隱形眼鏡是可以很健康、很放心的戴著睡覺；所以，不管戴什麼樣的隱形眼鏡，每晚睡覺前都應從眼睛取下。

錯誤迷思：“只要是配戴高透氧的鏡片就很健康”

• 錯！鏡片要高透氧，除了要有透氧度高的材質以外，還需要做得很薄；然而，即使是市面上號稱超薄的鏡片，都是只有中心點超薄，週邊還是有一個厚度的，尤其是高度數的鏡片、或是散光片，週邊仍厚度可觀。所以縱使是高透氧的片子，仍有可能造成相對缺氧。況且人只要閉上眼睛睡覺時，氧氣分壓就只有張眼時的55%，若再戴著隱形眼鏡就更明顯缺氧了，所以，不管戴什麼樣的隱形眼鏡，每晚睡覺前都應從眼睛取下。

軟式隱形眼鏡與透氧硬式隱形眼鏡﹙RGP﹚的比較

	軟式隱形眼鏡	透氧硬式隱形眼鏡
淚水交換率	1~3%	20~30%
蛋白質附著	容易	不易
覆蓋角膜面積	全部	較小
舒適度與適應期	舒適，適應期短	約需1~2週適應期

透氧硬式隱形眼鏡﹙RGP﹚因為淚水交換率高、覆蓋面積小、透氧性高、蛋白質附著不易，所以造成角膜缺氧或感染的機會都較小，實較符合眼睛的生理健康。唯其異物感較明顯，需要一段適應期，因而造成有些人不太能接受。

軟式隱形眼鏡

目前市場上有各種不同的隱形眼鏡材質，而美國食品藥物管理局﹙F.D.A.﹚建立了一個分類系統，方便了解每一種材質的化學及臨床特性：

• 第一類 低含水﹙小於50%﹚、非離子
• 第二類 高含水﹙大於50%﹚、非離子
• 第三類 低含水﹙小於50%﹚、帶離子
• 第四類 高含水﹙大於50%﹚、帶離子

低含水量鏡片材質有較高的張力，可以製造出很薄的鏡片，比高含水量鏡片耐用，材質穩定性佳，適合所有的軟式隱形眼鏡保養系統，包括雙氧、多效保養液及加熱式保養系統。
高含水量鏡片材質有較高透養率，但是為了維持耐用性，鏡片厚度通常較厚。又因為鏡片水份較材質多，張力較低，較不耐用，而且對一些消毒系統不適合。
帶離子的鏡片材質容易吸收帶離子的蛋白質，容易產生沉澱物藏匿在隱形眼鏡中，較容易產生過敏或感染。所以，當然是選擇非離子的鏡片對眼睛較健康。

透氧硬式隱形眼鏡﹙RGP﹚

• 配戴透氧硬式隱形眼鏡﹙RGP﹚要考慮的是透氧值﹙DK 或是ISO/Fatt﹚、弧度、大小、度數。弧度、大小會影響鏡片在角膜上的滑動及淚水的交換。選取上，需要選擇鏡片滑動情形適中﹙太大易造成摩擦及影像晃動，太少則影響淚水交換﹚、透氧值高、度數適合的鏡片。
• 因為配戴透氧硬式隱形眼鏡﹙RGP﹚要考慮的因素較複雜，容易配戴不良造成不適，且無法退片，因此大部分的眼鏡公司都不會建議配戴透氧硬式隱形眼鏡﹙RGP﹚。其實，若是可以接受與適應，透氧硬式隱形眼鏡﹙RGP﹚實是隱形眼鏡中較好的選擇。