頭號健康深近視惹致盲眼疾

別以為近視只是多副眼鏡，近視度數愈深，會將眼球愈拉愈長，眼內組織被扯薄，易出現退化及併發症。專家警告，近視深過六百度，易患青光眼、白內障、視網膜脫落等致盲眼疾。根據理工大學眼科視光學院資料，香港有七至九成青年患有近視，情況令人擔心。三十八歲的李先生，七、八歲時已覺得左眼矇查查，當時父母未有理會，拖至中學驗眼時，發覺左眼已陷於失明，右眼近視則不斷加深，甚至患上青光眼。

千五度近視險致盲

「小時候住木屋區，屋企窮，無電視睇、無電子遊戲玩。七、八歲大時，有次望出窗外，發覺左眼看不清對面景物，雖然我有同媽媽講過，不過她未有理會。直至中一時覺得視力愈來愈模糊先至去睇醫生，點知已經太遲，醫生話我近視太深，視力問題沒有及時處理，左眼視網膜神經細胞已死，無得救，除了光之外，什麼都看不到。至於右眼，當時驗出四百度近視，到中學畢業時已深至過千度，後來更因患上青光眼，視野不斷收窄，多年來做手術醫治，希望可以保存僅有視力。」眼前三十八歲的李先生戴着鴨舌帽，帽子下的一雙眼各有千四至千五度近視，眼球比一般人大。左眼因為失明，眼定定不會對焦；右眼則由於做過好多次青光眼手術，所以紅筋特別多。

青光眼兼白內障

李先生雖然左眼失明，右眼視野狹窄，但仍工作自力更生，「我任職大廈維修技工，總之大廈內有任何損壞都由我們修理，不過因為我視力不好，上司會分派我做買零件、髹防漏油等簡單工作。」不過，四年前開始，深近視令李先生的右眼視力急速退化，三十幾歲就提早患上白內障，加上承受不了多次手術，令角膜內皮細胞層的細胞不斷流失，功能衰退，引致角膜水腫，無藥可救，唯有做眼角膜移植手術。「當時我雙眼什麼都看不見，走路都成問題，要由妹妹扶着去看醫生，結果停職一年多輪候眼角膜。」

新手術移植角膜

養和醫院眼科專科醫生鄭澤鈞解釋，眼角膜共有五層，以往即使病人只是內皮細胞層出現毛病，都要完全更換，本港於三年前引入新手術，只須換角膜其中一層，李先生就是首批接受這項新手術的香港病人，「手術後，李先生的右眼於三星期內恢復了九成視力，情況大概持續了三年，但移植的內皮細胞層在近半年開始出現排斥現象，令視力減半，不過服用抗排斥藥後，相信能保持現有視力。」

深近視易中招

根據臨床數據，醫學界已證實深近視與青光眼、白內障和視網膜脫落有密切關係，但原因仍待考究。

新舊手術比併

新手術
手術在角膜邊緣開一個三毫米切口，將有問題的內皮細胞層刮走，再將移植的角膜植入眼球，其餘九成的角膜結構都原封不動，傷口較細，亦減少排斥機會，手術需時四十五分鐘。

角膜大解剖
角膜是一層透明薄膜，猶如隱形眼鏡。雖然它的中心厚度僅半毫米，但仍可細分為五層，各有用處。

及早防近視有得救

李先生未夠十歲已覺視力模糊不清，不過當時父母忽視問題，到發現時已陷於半盲狀態，只能致力保存僅餘視力。今年十二歲的Leanne就比較幸運，父母及早發現她近視度數增長迅速，及時調整生活習慣以減慢近視速度。理大眼科視光學院副顧問眼科視光師彭志剛指出，八至十五歲的發育期是近視出現及加深的關鍵時期，「資料顯示，香港青少年常見的近視增加速度，大概每兩年增加一百至一百五十度。十五歲之後，近視加深的速度會放緩。」因此，要避免深近視，應由兒童階段開始做起。

升小學增近視

Leanne的爸爸李先生在一個兒童視力講座上，了解到香港兒童近視問題嚴重，亦會對小朋友的成長帶來影響，「因為近視不單只是佩戴眼鏡，更會影響眼球、眼壓，亦增加將來患青光眼或視網膜脫落等眼疾的風險。所以由Leanne一年級開始，每半年就會帶她去驗眼。」Leanne的視力一向健康，直至升上小一後，開始出現了五十至一百度近視，二年級時，近視增至二百多度，開始要戴眼鏡。那時候，視光師跟Leanne父母說：「不得了，她竟然在一年內升超過一百度近視，這樣發展下去，到了六年級可能會有九百度深近視！」

戶外運動防近視

爸爸估計，「Leanne平日雖然好少睇電視和用電腦，但自從升上小學之後，因為密集式的全日制課程，經常望黑板或投映機熒幕抄寫，而她做功課的速度比較慢，往往在晚上仍要花個半鐘才完成，然後練琴一小時，長時間近距離睇事物，可能因此令近視快速加深。」眼科視光師彭志剛解釋：「香港及外國學者正努力研究近視成因，有研究指，可能跟長期近距離作業有關。這一代的小朋友活動主要在室內，即使在週末也只在室內活動，無論學音樂、畫畫、數學還是語文，學習模式均須長時間專注望近景，一旦眼睛疲累就會對焦失誤。」長此下去，有礙眼球健康發展。彭志剛建議，家長宜為子女增加日間戶外活動，即使只是去公園玩，都可多望遠景，減低看近景的頻率。

家長密切留意

如小朋友經常有以下舉動，可能是視力問題的徵兆，應及早找視光師進行詳細檢查。

•經常「淚眼盈眶」或有過多分泌物
•不自然地眨眼
•經常揉眼睛或眼睛紅腫
•看東西時慣性把頭側向一邊或走得很近看電視
•經常矇起眼睛或蓋着一邊眼睛看東西
•兩眼活動不順暢或不一致，眼睛看來似有斜視。

資料提供：香港理工大學眼科視光學院

兒童護眼秘笈

三歲前
•做一次視力檢查
•之後每年定期檢查一次閱讀或寫字時
•採用柔和光線，避免白光燈反射在白紙上引致刺眼。
•確保光線充足，避免寫字及閱讀範圍內有陰影阻擋視線。
•坐直身，不要伏在桌上。
•與書本保持三十至四十厘米或以上距離（大概一個手肘的距離）。
•每三十分鐘休息五分鐘，望望遠處風景。每天
•抽時間離開書本，進行戶外活動。

資料提供：眼科視光師彭志剛

驚囡囡變「大近視」，Leanne爸爸密切留意她一舉一動：見她坐姿不正或光線不足，會立即出手指正；為免光線刺眼，將家中的白光燈，換上黃光燈泡；見她做功課半小時，就叫她離開書本，休息五分鐘再繼續做；又避免囡囡睇電視、用電腦，並積極安排戶外活動，如打籃球、羽毛球等，讓她的眼睛休息一下。生活上改善之後，Leanne半年後再去驗眼時，發現近視只加深了約二十五度，其後每年約加深五十度。彭志剛指出：「近視一旦加深就無法回頭，唯有靠家長努力，幫助子女調整生活習慣，減低近視加深的速度。」

遺傳因素

Leanne的爸爸有百餘度近視，媽媽則有九百度，因此囡囡患近視的機率亦高。彭志剛解釋，澳洲曾有研究指出，雙親患近視的小朋友，患近視機會比常人高八倍；若父母中只有一人患近視，則高兩倍。

戴Con傷角膜易出事

除了深近視可引致致盲眼疾之外，一些日常生活習慣，例如不正確佩戴隱形眼鏡，都有致盲風險。由於隱形眼鏡直接覆蓋於角膜表面，稍一不慎，會直接影響眼睛健康。

細菌侵蝕

佩戴隱形眼鏡後，眼睛發紅、乾澀或不適都是傷眼先兆，鄭澤鈞醫生就有一位佩戴隱形眼鏡病人受細菌感染以致角膜白化：「最近，一位二十來歲的男病人，一向佩戴兩星期即棄隱形眼鏡，有日突然覺得眼睛不適，估計是有外物附於角膜表面而刮傷角膜，三日後開始發炎，於是來求診。見面時，眼珠已經全白！」鄭澤鈞醫生提醒：「角膜受傷容易受細菌感染，若不儘快治療，細菌可在兩三日間急速繁殖，角膜會被侵蝕得愈來愈薄，而白化的部分會成為永久疤痕，所以即使這位病人每半小時滴一次眼藥水殺菌，已白化的部分都無法復元。長遠而言，最終要做角膜移植手術。」

亂買Con風險高

佩戴要小心，買隱形眼鏡亦要謹慎，時下不少格仔鋪、精品店，甚至互聯網，都可購買年輕人愛戴的「大眼仔」，只須根據近視度數，不經視光師驗眼，就可花約二百元買一對戴一年。彭志剛認為，不少年輕人均欠缺戴隱形眼鏡常識，「我見不少年輕人在格仔鋪隨意買大眼仔，又有些人因為隱形眼鏡有不同顏色和花紋，同朋友交換戴，不僅不合衞生，除眼鏡的方法不正確亦好易整傷角膜。」

醒你

香港獅子會眼庫平均每年提供二百五十片角膜作移植，但輪候人數超過五百人，長期處於供不應求的局面。有意於身故後捐贈角膜的人士，可查詢網頁：http://www.eyebank.org.hk。眼科醫生及視光師鼓勵定期驗眼，儘快揪出眼疾，及早治理。香港眼科視光師學會提供護眼知識及眼科視光師名單，查詢網頁：http://www.hkspo.org.hk。