RP患者與白內障手術
國際RP論壇
在RP患者中，白內障的發病率普遍較高，而且發病年紀也較早。因此，白內障是RP患者經常議論的話題。
一位叫做Diane的RP患者在國際RP論壇提出，"我在考慮做摘除白內障手術，眼科醫生說植入晶體能夠減低我的近視度數。但我想知道，RP患者做了白內障手術後有什麼長期後果，以及手術對改善視力是否有幫助。一些人曾經有過負面的後果，因此他們主張，除非白內障己經嚴重影響你的視力，否則就不要做手術。"
患者Dana的回應是："我那時的情形是，不能用一隻眼來閱讀，因為看到的文字前面像有一層磨沙玻璃。如果你做手術，我建議你用較大的晶體，因為有些RP患者的瞳孔在夜間被光線照射時也不會變小，因此晶片太小你便會看見暈圈或光環。不過我做了手術後是有一些改善，我現在可以用右眼閱讀，看到的顏色也較為光亮和清楚些。"
另一位叫做Janet的患者也表示，她去年兩隻眼都做了白內障手術。"在做白內障手術之前，我兩隻眼的視力均是20/400，而手術後都改善到20/200。不過後來視力又減退，現在約退回到20/400，不知道為什麼。"
"在手術後我有了眩光問題，而手術前是沒有的。我原來想眩光可以被清除，但事實卻不是如此。在手術後我配置了特別的閱讀眼鏡，讀起書來比較舒服。"
患者貝夫‧包維爾（Bev Powell）說，"我在一九八九年做了白內障手術和植入晶體，我對我的決定感到完全滿意。摘除白內障之後使我恢復了大部份視力。如果不摘除它，我今天就可能完全失明了。雖然當時的決定有風險，但最終卻改善了生活質素。"
患者格連（Klein）的意見是，"我們大家都知道，RP暫時沒法
治療，所以有任何可以使視力得以延續的辦法，都要盡量嘗試。"
"我最近做了後囊下白內障（posterior subcapsular）摘除手術。
醫生向我解釋，這種手術後有幾種原因會引致眩光。在包含舊晶體的囊裡殘留一些原晶體細胞組織的碎屑，這些碎屑還會自然生長。它們產生一層細胞，在你的視覺中适成眩光（也可以說是'進兩步，退一步'）。這層細胞可以用激光治療來消除。治療需時約十五分鐘，把這種細胞消除的同時，也在植入晶體和玻璃體之間适成一個小孔。醫生表示，這種治療一般來說都不會有問題，但少部份人治療後會出現黃斑點水腫，導致視力更差。"
"在這種治療之後，眩光問題通常可以減輕，但我的情形卻是例
外，因為用以移動晶體的小孔向前收縮，引致形成新的周邊白內障。我再做了激光治療去清除這些組織，但仍然由於小孔的周邊而造成眩光問題。因此，我覺得需要再做一次激光治療。"
"蜼然退了一步，先前卻也進了兩步，所以摘除白內障手術也改
善了我的視力。"
一位視光學博士史提夫‧基夫納（Steve Givner, O.D.）對白內障手術後出現眩光的問題作出了以下的解答﹕
白內障手術後的眩光可以由以下任何一種或所有的原因引起﹕
一、植入晶體的前後表面反射被隔斷。
二、對紫外線的幅射更為敏感，而這類幅射以前是被白內障所阻隔。
三、藍光的傳入增加，這以前也是由白內障所阻隔的，藍光使你受到更多眩光的刺激。
四、由於外科手術帶有創傷性，手術後眼部一般的敏感性增加。
以上幾種因素均與RP無關。在我處理的個案中，沒有足夠理據支持由於是RP患者，以致在做白內障手術後受更多眩光刺激的說法。----本篇完
http://www.retina.org.hk/down_show.aspx?id=76
國際RP論壇
在RP患者中，白內障的發病率普遍較高，而且發病年紀也較早。因此，白內障是RP患者經常議論的話題。
一位叫做Diane的RP患者在國際RP論壇提出，"我在考慮做摘除白內障手術，眼科醫生說植入晶體能夠減低我的近視度數。但我想知道，RP患者做了白內障手術後有什麼長期後果，以及手術對改善視力是否有幫助。一些人曾經有過負面的後果，因此他們主張，除非白內障己經嚴重影響你的視力，否則就不要做手術。"
患者Dana的回應是："我那時的情形是，不能用一隻眼來閱讀，因為看到的文字前面像有一層磨沙玻璃。如果你做手術，我建議你用較大的晶體，因為有些RP患者的瞳孔在夜間被光線照射時也不會變小，因此晶片太小你便會看見暈圈或光環。不過我做了手術後是有一些改善，我現在可以用右眼閱讀，看到的顏色也較為光亮和清楚些。"
另一位叫做Janet的患者也表示，她去年兩隻眼都做了白內障手術。"在做白內障手術之前，我兩隻眼的視力均是20/400，而手術後都改善到20/200。不過後來視力又減退，現在約退回到20/400，不知道為什麼。"
"在手術後我有了眩光問題，而手術前是沒有的。我原來想眩光可以被清除，但事實卻不是如此。在手術後我配置了特別的閱讀眼鏡，讀起書來比較舒服。"
患者貝夫‧包維爾（Bev Powell）說，"我在一九八九年做了白內障手術和植入晶體，我對我的決定感到完全滿意。摘除白內障之後使我恢復了大部份視力。如果不摘除它，我今天就可能完全失明了。雖然當時的決定有風險，但最終卻改善了生活質素。"
患者格連（Klein）的意見是，"我們大家都知道，RP暫時沒法
治療，所以有任何可以使視力得以延續的辦法，都要盡量嘗試。"
"我最近做了後囊下白內障（posterior subcapsular）摘除手術。
醫生向我解釋，這種手術後有幾種原因會引致眩光。在包含舊晶體的囊裡殘留一些原晶體細胞組織的碎屑，這些碎屑還會自然生長。它們產生一層細胞，在你的視覺中适成眩光（也可以說是'進兩步，退一步'）。這層細胞可以用激光治療來消除。治療需時約十五分鐘，把這種細胞消除的同時，也在植入晶體和玻璃體之間适成一個小孔。醫生表示，這種治療一般來說都不會有問題，但少部份人治療後會出現黃斑點水腫，導致視力更差。"
"在這種治療之後，眩光問題通常可以減輕，但我的情形卻是例
外，因為用以移動晶體的小孔向前收縮，引致形成新的周邊白內障。我再做了激光治療去清除這些組織，但仍然由於小孔的周邊而造成眩光問題。因此，我覺得需要再做一次激光治療。"
"蜼然退了一步，先前卻也進了兩步，所以摘除白內障手術也改
善了我的視力。"
一位視光學博士史提夫‧基夫納（Steve Givner, O.D.）對白內障手術後出現眩光的問題作出了以下的解答﹕
白內障手術後的眩光可以由以下任何一種或所有的原因引起﹕
一、植入晶體的前後表面反射被隔斷。
二、對紫外線的幅射更為敏感，而這類幅射以前是被白內障所阻隔。
三、藍光的傳入增加，這以前也是由白內障所阻隔的，藍光使你受到更多眩光的刺激。
四、由於外科手術帶有創傷性，手術後眼部一般的敏感性增加。
以上幾種因素均與RP無關。在我處理的個案中，沒有足夠理據支持由於是RP患者，以致在做白內障手術後受更多眩光刺激的說法。----本篇完
http://www.retina.org.hk/down_show.aspx?id=76
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