[FW] 驗配眼鏡 務須謹慎 小心選購 隱形眼鏡

驗配眼鏡 務須謹慎
小心選購 隱形眼鏡

本刊上（四十九）期曾就隱形眼鏡的特性討論過有關硬鏡的正確使用與護理，並以實例説明不小心使用隱形眼鏡可導致失明的嚴重後果。不過，只要依循有資格而經驗豐富的隱形眼鏡師傅所指導的方法去使用，則隱形眼鏡肯定可以帶給你無比的方便。本期我們再討論隱形眼鏡的另一欵——軟鏡——的使用與護理。

隱形眼鏡中軟鏡的特點是富吸水性，在乾燥狀態時會變脆，當浸囘水中或鹽溶液中，它又會吸收大量的水份，變囘柔軟及有彈性，好像魚膠一般。

軟鏡的面積較硬鏡大，不僅覆蓋着整個角膜，連鞏膜的一部分亦覆蓋在內，其價格及長期護理費用較硬鏡貴，壽命亦較短。不過自軟鏡面世以來，已有不斷改進；新發明的膠料，嚴格的品質控制，改良的清潔及消毒方法等，已令軟鏡改善不少，較以前耐用、方便及有競爭力。從最初期只有一個牌子，發展至今，單在美國已有十八個牌子的隱形眼鏡，且具備大小不同的直徑及弧度，以供不同需要者配戴。競爭令它們的價格下降，由數年前的千多元降至八百元一副，五百元一副亦有。在美國，軟鏡銷量已凌駕硬鏡之上，佔總銷量百分之六十八。


配戴軟鏡須知


舒適是軟鏡的最大優點，亦是維持它高銷量的主要因素。配戴軟鏡，令人不會產生有異物的感覺。由於富有彈性，當霎眼時，不如硬鏡般刺激眼瞼及角膜，所以戴者很易適應，通常只需三數天便可以完全習慣。

戴硬鏡必須每天都戴，若停戴一段時期，便要重新開始。伹戴軟鏡便無此弊端，所以特別適合平時要戴有框眼鏡，待特別塲合如宴會或運動時才改戴隱形眼鏡的人，這些間竭式的配戴，硬鏡便辦不到。

配戴軟鏡，沒有「鏡眩」的煩惱，當除下隱形眼鏡戴囘有框眼鏡時，視力不會驟然減低。此外，軟鏡貼在角膜上，風吹沙塵，不易入眼，此點亦是軟鏡受歡迎的主要因素。相信戴硬鏡者，必然身會受過吹沙入眼而至涕淚縱橫之苦，那些尖銳的痛楚是極端難受的。所以許多戴硬鏡者愛在當風地方再戴上太陽眼鏡，以阻止外物走入眼睛。若戴軟鏡，便沒有這些問題，此外軟鏡不易在眼內「走位」或突然跌落，所以適合運動家使用。


軟鏡的弱點


軟鏡約含有百分之三十水份，該等水份若蒸發後便會產生收縮現象，變成過份緊貼眼球，令戴者不舒服，一些淚液分泌不足人士，由於未能補充所需水份，亦會發生上述情况。在過份乾燥、高熱及風速較高的地方；例如開着暖爐的房間、搭長程飛機、甚或使用乾髮器時，均可能令鏡片過乾，使眼球乾澀。

軟鏡另一缺點，是對麈埃、烟霧、淚液中的蛋白質、化學氣體、噴霧劑及微小生物等亦同樣具有親和性，當鏡片吸收了上述物質，便會造成汚垢，藏在鏡片中，阻礙氧氣輸送，縮短鏡片壽命，眼球亦可能因垢物剌激而容易發炎，所以配戴軟鏡者，應提高警惕，時刻留意環境的驟變，特別是愛好化粧的女仕，留意勿讓面部及眼部化粧品走入眼睛裏。同時，吸烟人士在接觸鏡片前應先洗手。

軟鏡容易撕破，長有纖纖長甲者應小心指甲劃破鏡片，患有長期眼炎者，除經醫生指示外，不宜配戴軟鏡，過敏性病者（如花粉熱患者）在過敏反應期間亦應暫停配戴鏡片。


如何護理軟鏡？


軟鏡對多種物質具親和性，會吸收汚垢，所以它的護理工作較硬鏡來得複雜。


清潔


垢物堆積是軟鏡的致命傷，與硬鏡不同者，垢物只會附在硬鏡表面，而不會吸進鏡片內，但軟鏡的垢物會藏在鏡片中，阻塞透氣小孔，當垢物嚴重堆積時，會降低鏡片的明亮程度，令戴者感到種種不適。

一九七六年十月，在丹麥哥本哈根召開的一個軟性隱形眼鏡護理硏討會中，曾深入硏究軟鏡清潔問題，把軟鏡汚垢，由輕微至嚴重程度，共分為四類：
第一類：見不到有汚垢。
第二類：在十倍放大鏡下可見到汚垢。
第三類：在乾鏡上用肉眼可見到汚垢。
第四類：無論鏡片是濕抑或乾，用肉眼均可見到汚垢。

骯髒的鏡片，使戴者眼睛發紅，有如沙粒走進眼睛的感覺，兼且看東西不淸楚，配戴時間縮短，令戴者精神受困擾，悶悶不樂。當然遇有上述情況，最簡單的解決辦法莫如另行再配一副新的鏡片。不過如果這樣做，一方面不符合經濟原則，另一方面如戴者對護理鏡片根本沒有正確認識，很快便會重蹈覆轍。

要保持鏡片清潔，毎次戴後必須清洗，可按照溶液上的清潔方法指示。

淸潔軟鏡，切勿使用洗潔精，更不能胡亂以硬鏡洗劑來代替，因爲洗潔精的强力清潔劑和硬鏡洗劑中的防腐劑，會被軟鏡吸收，與眼睛接觸後會嚴重損害角膜，而鏡片亦可能因此失去作用，又要花錢再換一副。

在軟鏡的各類汚垢中，最易形成的首推因淚液而形成的蛋白質積聚物，此類積聚物，當堆積過厚時，便會引起鏡片與角膜間的磨擦，因而導致發炎。一種為哈佛醫學院的愛倫史密夫醫生（Dr. M. Allan Smith）命名的乳頭狀結合膜炎巨大症（Giant Papillary Conjunctivitis），便是由軟鏡汚垢而起。這種病症是發生在眼臉內層的敏感症。一些對護理軟鏡不太認識的人，在戴上軟鏡短時期後，發現眼睛不適，便認定是鏡片驗配有問題而去重配，其實這可能僅是鏡片不清潔所引起，所以，清理鏡片工作，殊為重要。

根據美國消費者報告指出，新產品「酵素片」有助於去除蛋白質堆積物。用法是把酵素片溶於蒸餾水中，然後浸鏡片，最少浸二小時，毎星期浸一次，這種清潔劑可同時適用於加熱消毒法及化學消毒法，但必須注意一點，就是浸後必須過淨，否則酵素片成份遺留在鏡片上會剌激眼睛。


□消毒


軟鏡內含有水份，容易造成細菌及微菌滋生的溫床，所以，對軟鏡的護理，單獨清潔是不足夠的，必須毎天消毒，方可保持鏡片的衞生。消毒有兩類，一是加熱消毒法，另一是化學消毒法，兩者皆為美國糧食及藥物管理局所認許的消毒方法。


□加熱消毒


利用此法消毒，需要購買特製的鹽溶液、儲存器及加熱器。儲存器內有兩個小室，消毒時把鏡片放入小室內，注入鹽溶液，儲存器的蓋必須密封，然後放入加熱器內加熱，利用高溫殺菌。


根據英國本年三月份藥物雜誌（The Pharmaceutical Journal）所載，加熱消毒法有數項弊端：
（一）不能完全殺去芽胞（Spores）；
（二）由淚液形成的蛋白質，當長期受熱後會變質，凝結在鏡片上，因而令鏡片不透明，配戴時眼睛不舒服；
（三）一些鏡片質料因受熱而變壞，不單變色，而且變形，硬度及光學物性亦受影響，縮短鏡片壽命。
（四）加熱消毒法在使用及携帶上較不方便。


□化學消毒法


基於上述數點，現時消毒軟鏡已較多採用化學方法。這種化學消毒法是把鏡片浸在化學消毒溶液中四小時或以上，通常是整夜，利用藥液把細菌消滅。

化學消毒法較加熱法方便，而且不會縮短眼鏡壽命，不過美國「消費者報告」指出，化學消毒法用的消毒藥水較諸加熱用的鹽水，對一些眼部容易敏感的人，較易導致眼部過敏反應。

有一點戴者要留意的是，正在用加熱消毒法的可以轉用化學消毒法；但反之則不可行。因爲使用化學消毒法時，鏡片上會遺留着極小量的消毒液，如將之加熱，鏡片會變爲不透明失去作用，如一定要轉加熱法的話，必須先把鏡片浸在鹽水中，更換數次，以確保化學消毒液已完全浸出，方可轉用加熱消毒法。

不同牌子的軟鏡溶液有其本身護理程序與系統，至於戴者應選用何種牌子及種類的軟性隱形眼鏡溶液的問題，香港光學會認為，不同類型的軟性隱形眼鏡，需要不同的護理方法去配合，而同一牌子的隱形眼鏡溶液，對某一些人適用，但對其他人又可能引致過敏性反應。該會指出，通常驗光師會指導戴者選用那一種護理系統，同時，戴者如要轉用其他護理方法，宜先向醫師請示。


選擇軟鏡抑硬鏡？


準備配戴隱形眼鏡的人，往往徘徊在取捨軟硬鏡之間，不知如何選擇。一些人以店員意見為依歸，亦有些是聽取曾戴隱形眼鏡的親友們的經驗之言，部分硬鏡戴者，知道軟鏡會較硬鏡舒適，亦有意一試，其實應該戴硬鏡抑軟鏡，應由有專業訓練的驗光師決定，必先由他們對眼睛作詳細檢驗及調查戴者過往健康狀况，綜合各點，方能作出正確的決定，憑戴者有意願或直覺去判斷選擇，是極端危險的。不過，如果戴者很幸運，眼睛能「軟硬兼適」，有選擇的機會，那便可以考慮下列各點作為取捨的决定：
（一）以舒通程度而言，軟鏡勝於硬鏡。
（二）以耐用而言，軟鏡壽命一般較硬鏡為短，且容易撕破，留長指甲的女仕更要加倍小心。
（三）在價格方面，軟鏡較硬鏡貴，長期保養費用亦然。
（四）在護理方面，軟鏡較硬鏡複雜。
（五）視力敏銳程度，軟鏡較硬鏡差，而且軟鏡會有時出現視力不穩定情况。
（六）在特殊環境工作的人；例如化學工廠等，不宜配戴軟鏡。


戴隱形眼鏡與駕駛汽車


戴隱形眼鏡，視野不受有框鏡所阻礙，所以駕駛時較為方便，但卻有數點是戴隱形眼鏡者駕駛時應該注意的：
（一）戴了隱形眼鏡駕車，對猛烈的陽光和晚間的燈光，容易感到剌眼和疲勞，影響駕駛情緖，在日間可戴上太陽眼鏡以濾去部分强光，但在晚間則不能戴太陽眼鏡，否則會產生危險。
（二）戴硬鏡者，不幸被沙塵走入眼睛內，眼睛會劇痛，有時甚至撑不開，若在駕駛途中發生，便會極端危險，易生車禍，要避免這情形最好是加戴太陽眼鏡，一方面擋風沙;另一方面濾强光。
（三）初戴隱形眼鏡而未完全適應者，切勿駕駛。
（四）隨時帶備有框眼鏡，以防隱形眼鏡一旦意外跌失時可以替換。
（五）駕車者應該留下某種識認，使人在緊急時容易知道你是戴隱形眼鏡者，當發生意外時（例如昏迷，失去知覺），急救人員可以把隱形眼鏡脫下，因為隱形眼鏡如留在眼內超過二十四小時或以上，不但令眼睛不適，而且會損傷眼球。


如何獲得最佳效果？


當你開開心心地配到了一副合心意的隱形眼鏡，眞是頗有開始了人生新一頁的感覺，從此解除有框鏡的束縛，但隨着這新一頁的來臨，若干生活上的習慣也要有所改變，最簡單來説，當沙麈入眼，或眼部痕癢，許多人習慣用手揉擦眼睛，這壞習慣會令鏡片在眼內「走位」，產生磨擦，損傷角膜，貽害極大，不但戴隱形眼鏡者視為大忌，就是不戴的人，也要戒除這種壞習慣。時常使用噴髮劑及化粧品的女仕，亦要小心勿讓它走進眼睛，所以下次光顧美客店，髮型師要為你噴上噴髮膠時，最好暫時把眼睛閉上。

隱形眼鏡與有框眼鏡之間，並無絶對優劣點的差別，要採用那一種來輔助視力，與毎個人的需要有着很大的關係，不過無論已配戴者或準備配戴者，能考慮到下列護理要點，必然會獲得預期的良好效果。


護理要點


（一）卽使戴者沒有感到不舒適，配戴鏡片時間亦不宜過長，毎天工作完畢，宜將鏡片除下，畧為休息，讓角膜可以補充氧氣。在感到懨懨欲睡時，亦應立刻把鏡片除下，以防睡着。曾經試過有人戴着鏡片睡着了，醒時淚水狂流，眼睛撑不開。適當地配戴眼鏡，可保持長期的舒適。因配戴隱形眼鏡過久而引致的眼部不適，如眼部尖銳痛楚，不停流涙，眼球發炎等，屢見不鮮。
（二）時刻留意各種眼病的徵兆，如發現眼紅、眼痛、視力驟變、視覺模糊、眼部分泌過多、「鏡眩」情況持續超過一天等，這可能是眼部發生毛病的先兆，應立卽延醫診治，切勿蹉跎，以免加深病情。
（三）遇上眼睛起紅筋疲勞，許多人會立刻滴眼藥水，以消除眼部充血。這純粹是受廣告宣傳的心理影響，配戴隱形眼鏡者，特別是硬鏡，除經醫生或專業人仕指導外，切勿胡亂使用眼藥水。
一位市民向本會投訴謂所戴隱形眼鏡變色，經調查後發現原來投訴人曾使用市面上非供隱形眼鏡用途的眼藥水，由於其所帶的是軟鏡，眼藥水遂令鏡片變色，投訴人必須重新再配另外一副隱形眼鏡。另一方面，過份倚靠眼藥水，眼睛習慣了必須用眼藥水才消除紅筋，一旦不用時便可能引起眼睛長期充血的可怕現象。
（四）晚間睡覺時眼部由於缺乏氧氣供應，角膜會呈現輕微水腫現象，所以早上起來時，不要立刻戴上眼鏡，最好等二十分鐘待角膜囘復原狀時才戴。
（五）隱形眼鏡雖然是美化姿容的橋樑，但不幸的是，化粧品卻是隱形眼鏡的大敵，故應儘量避免使用噴髮膠，有香味的肥皂及冷霜亦不大適宜，它們會遺留在手上，當傳至眼球時便起剌激作用。如一定要用睫毛膏，更要加倍小心，睫毛膏容易為細菌沾染，引致角膜炎。
（六）化粧的女仕常常不知道應先化粧抑先戴隱形眼鏡，正確的次序是先戴眼鏡，然後才化粧。因為化粧品無論是乳劑、粉狀或液狀，沾在手上，很難一次清洗便可完全除去，同時應避免使用有閃爍效果的化粧品，它們容易剌激眼球及藏在軟鏡中。吸烟人仕必須先清洗雙手，方可接觸鏡片，經常下厨的家庭主婦，小心勿讓油汚沾在鏡上。
（七）毎半年或一年檢驗眼睛及鏡片一次。
（八）購買隱形眼鏡溶液時，留意是否過期，因溶液中消毒能力會隨着時間的過去而減低作用。現時市面上出售的溶液只有部分是印有「有效日期」者，沒有印的只可以從外表包裝推測其新舊程度，故應避免購入包裝殘舊的產品。


結論


去年本會接獲有關眼鏡投訴逾百宗，比前年增加百分之二十六，其中有關驗配的投訴幾近半數，今年度首七個月，投訴數字亦已超過八十宗，投訴性質包括價錢、質素、不交貨及驗配。在其中一宗投訴中，一位女士便因隱形眼鏡驗配不正確而弄至角膜嚴重浮腫，經醫院診治，必須待痊癒後才能戴隱形眼鏡，於是迫着要戴有框鏡，但投訴人已不帶有框鏡十多年，一時適應不來，遂發生頭痛不適，令她十分困擾。

本刊於第十八期「隱形眼鏡」報導中曾指出驗配眼鏡水準問題，由於在本港執業的驗光師，持有專業文憑或光學學位者為數不多，大部分的從業人員都是從實際工作中吸取經驗，因而導致所提供的服務水準，參差不齊。

目前本港尙未有法例管制眼鏡行業，不過，在不久將來，本港漫無管制的眼鏡行業，將被納入軌道，因為政府已着手草擬法例管制這個行業及提供訓練人材的設施，據本會所知，此等措施現正在積極進行中，待各項措施實行後，本港的消費人於驗配眼鏡時便會有所保障。

不過在有關法例未通過前，消費人驗配眼鏡，應衡量驗配人員是否有足夠經驗，及店內最起碼的光學儀器設備，切勿貪便宜或經不起人家的慫恿，勉强用寶貴的眼睛去適應驗配不當的鏡片。因為這樣非但不能矯正你的視力，更會傷害眼球，造成不可彌補的損失。